Третья и заключительная часть провокационной трилогии Тома Сикса переносит свой шоковый концепт в самые неожиданные декорации — американскую тюрьму. Здесь история обретает язвительно-сатирический оттенок. Главный герой, надзиратель Билл, терпит крах в попытках контролировать хаос за решёткой и умилостивить жадного губернатора.
Главный герой, обычный молодой человек, сталкивается с самым неожиданным проявлением стресса: в моменты сильного напряжения из него появляется ужасающий гном, живущий в его кишечнике. Этот агрессивный и кровожадный двойник не просто пугает, а начинает методично уничтожать всех, кто вызывает у парня раздражение или тревогу.